Съдържание
Diabetes insipidus е нарушение в концентрацията на урината, което я прави излишна вода и причинява дехидратация и много жажда. Това се случва чрез намаляване на производството на антидиуретичен хормон, или ADH, поради промени в централната нервна система или промени в нейното действие, поради бъбречна недостатъчност.
Този диабет не е част от видовете захарен диабет, които се дължат на повишена кръвна глюкоза. Ако искате да знаете за видовете захарен диабет, вижте тук.
По този начин основните причини за безвкусен диабет са:
1. Централен безвкусен диабет
Централният безвкусен диабет се причинява от промени в областта на мозъка, наречена хипоталамус, която губи способността си да произвежда хормона ADH, наричан още вазопресин, и основните причини са:
- Мозъчни операции;
- Травма на главата;
- Мозъчен тумор или аневризма;
- Автоимунни заболявания;
- Генетични заболявания;
- Инфекции в мозъка;
- Запушване на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка.
Без адекватни нива на ADH, стимулирани от мозъка, бъбреците не могат да контролират производството на урина, която се образува в големи количества, достигайки няколко литра на ден.
2. Нефрогенен безвкусен диабет
Нефрогенният безвкусен диабет се появява, когато концентрацията на антидиуретичен хормон в кръвта е нормална, но бъбреците не реагират нормално на него. Основните причини са:
- Използване на лекарства, като литий, рифампицин, гентамицин или контрастни тестове, например;
- Поликистозна бъбречна болест;
- Тежки бъбречни инфекции;
- Промени в нивата на калий в кръвта;
- Болести като сърповидно-клетъчна анемия, мултиплен миелом, амилоидоза, саркоидоза, например;
- Пост-бъбречна трансплантация;
- Рак на бъбреците;
- Бременност;
- Неясни или идиопатични причини.
Освен това съществуват генетични причини за нефрогенния безвкусен диабет, които са по-редки и по-сериозни, тъй като се появяват още от детството.
Симптоми на безвкусен диабет
Човекът с безвкусен диабет има симптоми като прекомерна жажда и излишна урина, което води до необходимост от голям прием на течности. Освен това с течение на времето прекомерната консумация на течности причинява влошаване на чувствителността и все по-малко производство на антидиуретичния хормон.
По този начин симптомите са:
- Прекомерна урина - производство на много големи количества урина, особено през нощта. Например, 70-килограмов пациент е в състояние да уринира повече от 3,5 литра урина за един ден.
- Неконтролируема жажда - необичайната жажда се стимулира с последващо увеличаване на приема на течности.
За да диагностицира това заболяване, лекарят трябва да назначи тестове за урина, за да се оцени неговата плътност, в допълнение към кръвни тестове за оценка на стойностите на натрий и калий. Ядрено-магнитен резонанс на мозъка може да се направи, за да се оценят промените в мозъка, които могат да предизвикат безвкусен диабет.
Лечение на безвкусен диабет
Лечението на безвкусен диабет зависи от тежестта на заболяването на всеки човек и вида, който може да бъде излекуван или да продължи известно време. Леките и средно тежки случаи могат да бъдат овладени с диета с ниско съдържание на сол и използване на някои тиазидни диуретици, които помагат да се контролира концентрацията на урината, например с хидрохлоротиазид или други лекарства като хлорпропамид, карбамазепини или противовъзпалителни средства.
При по-тежки случаи и от централна причина може да се наложи заместване на ADH чрез медикамента десмопресин или DDAVP, който може да се прилага през вената, перорално или чрез инхалация.
Освен това, когато е възможно, е важно да се контролират проблемите, които причиняват безвкусен диабет, като например употребата на лекарства и инфекции.