Съдържание
Вродената къса бедрена кост е малформация, характеризираща се с намаляване на размера или отсъствието на бедрената кост, която е костта на бедрото и най-голямата кост в тялото.
Тази промяна може да бъде открита при ултразвук през 2-ри или 3-ти триместър на бременността и може да показва наличието на заболяване като синдром на Даун, нанизъм или ахондроплазия например, или може само да показва, че бебето има скъсяване или отсъствие на бедрената кост, не нямащи други здравословни проблеми.
Как се поставя диагнозата
- По време на бременността:
Лекарят може да открие, че бебето има къса вродена бедрена кост чрез ултразвук, извършен по време на пренатална грижа, където се измерва размерът на бедрената кост. Идеалната дължина на бедрената кост по време на бременност трябва да бъде приблизително:
- 24 гестационни седмици: 42 мм
- 26 гестационна седмица: 48 мм
- 28 гестационна седмица: 53 мм
- 30 гестационни седмици: 58 мм
- 32 гестационни седмици: 60 мм
- 34 гестационна седмица: 65 мм
- 36 гестационна седмица: 69 мм
- 38 гестационна седмица: 72 мм
- 40 гестационни седмици: 74 мм
Тези измервания са приблизителни и следователно бебето може да има растеж, както се очаква, ако представя по-ниски стойности от посочените тук и затова лекарят, който наблюдава бременността, трябва да посочи дали бебето има къса бедрена кост.
Често в края на бременността се открива малка промяна, но трябва да се вземе предвид и ръста на родителите и семейството, тъй като ако родителите не са твърде високи, бебето ви не трябва да бъде твърде и това не показва здравословен проблем .
А в някои случаи акушер-гинекологът не наблюдава значителни промени по време на бременност, но педиатърът може да открие, че бебето има някаква промяна в дължината на бедрената кост или прилягането на тази кост в бедрото, когато извършва някои тестове през първите 3 дни, в които бебето е в болница след раждането.
Разберете какви са тестовете, извършени в родилното отделение и възможните промени, които педиатърът може да открие при: Какво представлява вродена дисплазия на тазобедрената става, състояние, при което бедрената кост е по-малка, отколкото би трябвало да има, или има промени в припадъка в бедрото.
Класификация на вродената къса бедрена кост
След като установи, че бедрената кост е по-малка, отколкото би трябвало, лекарят трябва също така да наблюдава какъв вид промяна има бебето, което може да бъде:
Червената част на изображението показва частта от костта, която е по-малка или липсва и следователно показва:
- Тип А: Малка част от бедрената кост, под главата на бедрената кост е недостатъчна или липсва;
- Тип Б: Главата на бедрената кост е прикрепена към долната част на костта;
- Тип С: Засегнати са също главата на бедрената кост и ацетабулума, който е местоположението на бедрото;
- Тип D: Отсъстват по-голямата част на бедрената кост, ацетабулума и част от тазобедрената става.
Лечение на вродена къса бедрена кост
Лечението на вродената къса бедрена кост отнема много време и има за цел да подобри качеството на живот на бебето. Когато скъсяването на бедрената кост е с дължина до 2 cm в зряла възраст, лекарят може да реши да не извършва някакво специфично лечение, но когато съкращаването е по-голямо от 5 cm, са необходими лечения и операции, които трябва да се извършват през целия живот, но които трябва да се започне в детството.
Лекарят може да знае дължината на бедрената кост, която детето ще има в зряла възраст, използвайки метода на мултипликатора на Paley и според резултата той може да посочи следните лечения:
- За скъсяване до 2 см при възрастни:
Когато скъсяването на бедрената кост е до 2 см, лечението може да бъде компенсирано в обувките на разликата между краката, чрез използване на стелки или издигане в подметката на обувката, за да се предотврати развитието на сколиоза и болки в гърба или други компенсации в краката. мускули и стави.
- За скъсяване между 2 и 5 см при възрастни:
Когато скъсяването на бедрената кост е между 2 и 5 см, може да се извърши операция за изрязване на здравата кост на крака, така че да е с еднакъв размер, да се направи операция за разтягане на бедрената кост или пищяла и докато се чака идеалният момент на операцията, тя може да се използва само компенсация с подходящи обувки или протезен крак.
- За скъсяване на повече от 20 см при възрастни:
Когато скъсяването е по-голямо от 20 см, което е практически половината от нормалния размер в зряла възраст, може да се наложи ампутация на крака и използване на протеза или патерици за цял живот. В този случай операцията е най-ефективното лечение и има за цел да добави протези към костта, така че човек да продължи да ходи нормално. Операцията трябва да се извършва, за предпочитане, преди 3-годишна възраст.
Във всеки случай физиотерапията винаги е показана, за да намали болката, да улесни развитието и да избегне мускулна компенсация или да се подготви за операция, например, но всеки случай трябва да бъде анализиран лично, тъй като физиотерапевтичното лечение ще бъде различно за всеки човек, тъй като нуждите на един може да не е на другия.
Какво причинява вродена къса бедрена кост
Вродената къса бедрена кост се развива по време на бременност и може да бъде причинена от инфекции, причинени от вируси, употреба на наркотици по време на бременност, излагане на радиация или прием на някои лекарства като Талидомид например, но причините не винаги могат да бъдат изяснени.