Съдържание
Варици на хранопровода възникват, когато кръвоносните съдове в хранопровода, който е тръбата, която свързва устата със стомаха, се разширяват много и могат да причинят кървене през устата. Тези разширени вени се развиват поради повишено налягане в главната чернодробна вена, наречена портална вена, и могат да се появят поради заболявания като чернодробна цироза или тромбоза в черния дроб например.
Симптомите на варикоза на хранопровода обикновено се появяват, когато кръвоносните съдове в хранопровода се разкъсат, което може да доведе до повръщане с кръв и черни изпражнения. Въпреки това, дори ако те все още не страдат от варикоза на хранопровода, хората с чернодробна цироза и други чернодробни проблеми имат признаци и симптоми като подут корем, задух или прекомерно подуване на краката.
Диагнозата на варикоза на хранопровода се потвърждава от образни изследвания, като ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, а лечението, посочено от гастроентеролога, зависи от тежестта на заболяването, като обикновено се посочва употребата на лекарства, операция или чернодробна трансплантация в най-тежките случаи. .
Причини за варици на хранопровода
Вариците на хранопровода се появяват, когато има пречка за притока на кръв към черния дроб, увеличавайки налягането в главната вена на този орган, известна като портална вена. Това повишаване на налягането кара вените на хранопровода да се разширят поради натрупването на кръв, което може да причини кървене.
Това състояние може да бъде причинено от няколко чернодробни проблеми, като излишни мазнини, прекомерна и продължителна употреба на алкохол, хепатит С или хепатит В, което е заболяване, причинено от вируси и което може да се предаде чрез незащитен интимен контакт или чрез използване на замърсени игли или остриета. Вижте какво да направите, за да предотвратите хепатит В.
Основни симптоми
Вариците на хранопровода се появяват, когато кръвоносните съдове в хранопровода се разкъсат, което може да доведе до появата на:
- Повръщане с кръв;
- Черни или черни изпражнения;
- Виене на свят;
- Бледа и жълтеникава кожа;
- Задъхан;
- Слабост.
В по-тежки случаи, когато кървенето от устата е много интензивно, човек може да загуби съзнание поради загуба на кръв и поради това е необходимо да се обади на линейката SAMU по телефона 192.
Въпреки това, дори ако човек все още няма варикоза на хранопровода, той може да има други признаци и симптоми на чернодробни проблеми, които причиняват варикоза на хранопровода, като подут корем, задух или прекомерно подуване на краката.
Как да потвърдите диагнозата
Промяна на предложението
Диагнозата на варикоза на хранопровода трябва да се поставя от общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, при който могат да се правят кръвни тестове, като кръвна картина, чернодробни функционални тестове и коагулограма, за да се провери времето, необходимо на тялото да спре кървенето. Вижте за какво служи коагулограмата и как се прави.
Горната стомашно-чревна ендоскопия е тестът, използван за потвърждаване на диагнозата на варикозите на хранопровода и се прави чрез въвеждането на тънка, гъвкава тръба с малка камера, прикрепена така, че да е възможно да се види стената на хранопровода и стомаха и да се види произходът на кървене, като по този начин се поставя диагнозата и може да се използва и като лечение.
Възможности за лечение
Видът на лечението, използвано за варикоза на хранопровода, зависи от тежестта на чернодробния проблем и размера на тези разширени вени:
1. Средства за защита
Най-често използваните средства за варикоза на хранопровода включват:
- Бета-блокиращи лекарства, като пропранолол или надолол, които намаляват сърдечната честота и следователно намаляват налягането в разширените вени;
- Препарати за вазодилатация на слезката, като вазопресин или соматостатин, които драстично намаляват налягането в разширените вени и следователно се използват по-често в случаи на кръвоизлив.
Тези лекарства се използват за намаляване на риска или за облекчаване на кървене при големи разширени вени и следователно не лекуват варикозни разширения на хранопровода. По този начин лекарят може да препоръча и други възможности за лечение, които да се използват заедно с лекарствата.
2. Ендоскопия
Ендоскопията за варикозни разширения на хранопровода, освен че помага при диагностицирането, служи и за подобряване на разширяването на вените на хранопровода, чрез поставяне на еластична превръзка около разширените вени за съсирване на кръвта на мястото и намаляване на риска от голямо кървене.
3. Хирургия
Операция при разширени вени в хранопровода, т.нар шънтчернодробна, тя се използва главно в най-тежките случаи, при които не е възможно да се контролира налягането вътре в разширените вени само с лекарства, а също така може да се посочи, когато кървенето в хранопровода не се контролира с лекарства и с ендоскопия.
Храна за варици на хранопровода
Храната за варикоза на хранопровода трябва да бъде с ниско съдържание на мазнини и с лесно смилаеми протеини, като риба, бяло месо или зеленчуци, например, за да се улесни лечението на чернодробния проблем. Вижте други храни в диетата, посочени при чернодробни проблеми.
Освен това, поради наличието на разширени вени, е важно да се грижите за храна като:
- Дайте предпочитание на пастообразни храни, като каши, пюрета или витамини например;
- Дъвчете храна в малки количества наведнъж;
- Избягвайте много твърди, хрупкави или сухи храни, като бисквитки, сушени плодове или кокос;
- Не яжте много гореща храна, оставяйки я да се охлади за около 5 минути, преди да ядете.
Тези предпазни мерки, свързани с намаляване на употребата на алкохолни напитки, са важни за предотвратяване на наранявания или разкъсване на разширени вени и следователно помагат за намаляване на риска от кървене.