Съдържание
Дисплазия на тазобедрената става при бебето, известна още като вродена дисплазия, е състояние, при което бебето се ражда с несъвършено прилягане между бедрената кост и тазобедрената кост, което кара ставата да се разхлаби и да причини намалена подвижност на краката и крака с различна дължина.
Този тип промяна е по-често при момичета и бебета, които са прекарали по-голямата част от бременността в седнало положение, което в крайна сметка може да повлияе на развитието на ставата.
Тъй като може да повлияе на развитието на бебето и да причини затруднения при ходене, диагнозата от педиатър трябва да бъде направена възможно най-скоро, за да може лечението да започне и да е възможно дисплазията да бъде излекувана напълно.
Видове тазобедрени дисплазии
Как да идентифицираме дисплазия
В много случаи дисплазията на тазобедрената става не причинява никакви видими признаци и затова най-важното е да се поддържат редовни посещения при педиатър след раждането, тъй като лекарят ще прецени с течение на времето как се развива бебето. , идентифициране на евентуални проблеми.
Има обаче и бебета, които могат да показват признаци на дисплазия на тазобедрената става, като:
- Крака с различна дължина;
- По-малко подвижност и гъвкавост на единия от краката;
- Кожни гънки на бедрото с много различни размери.
Ако се подозира дисплазия, лекарят може да назначи ултразвук или рентгенова снимка на тазобедрената област, за да потвърди диагнозата.
Как лекарят идентифицира дисплазия
Има 2 ортопедични теста, които педиатърът трябва да направи през първите 3 дни след раждането, но тези тестове трябва да се повторят и при консултацията на 8 и 15 дни от раждането.
Тестовете, извършвани за диагностициране на дисплазия на тазобедрената става, се наричат тест на Barlow и тест на Ortolani. В теста на Барлоу лекарят държи краката на бебето заедно и сгънати и натиска нагоре, а в теста на Ортолани лекарят държи краката на бебето и проверява амплитудата на движението за отваряне на бедрото. Лекарят може да заключи, че прилепването на тазобедрената става не е перфектно, ако чуете щракване по време на теста или почувствате отскок, което показва, че ставата е поставена в правилната позиция.
Как се извършва лечението
Лечението на вродена дисплазия на тазобедрената става може да се извърши с помощта на специален тип скоби, като се използва отливка от гърдите до краката или операция и винаги трябва да се ръководи от педиатър.
Обикновено лечението се избира според възрастта на бебето:
1. До 3 месеца живот
Когато дисплазията се открие малко след раждането, първият избор на лечение е скобата Pavlik, която се прикрепя към краката и гърдите на бебето.С тази скоба кракът на бебето винаги е сгънат и отворен, тъй като тази позиция е идеална за тазобедрената става да се развива нормално.
След 2 до 3 седмици от поставянето на тази скоба, бебето трябва да бъде преразгледано, за да може лекарят да види дали ставата е правилно разположена. Ако не, скобата се отстранява и се поставя гипс, но ако ставата е правилно позиционирана, скобата трябва да се поддържа, докато детето вече няма промяна в тазобедрената става, което може да се случи за 1 месец или дори 6 месеца.
Тези тиранти трябва да се държат през целия ден и през цялата нощ, те могат да се свалят само за къпане на бебето и трябва да се поставят отново веднага след това. Използването на скоби Pavlik не причинява болка и бебето свиква за няколко дни, така че не е необходимо да сваляте скобата, ако смятате, че бебето е раздразнено или плаче.
2. Между 3 месеца и 1 година
Когато дисплазията се открие само когато бебето е на повече от 3 месеца, лечението може да се извърши чрез ръчно поставяне на ставата от ортопеда и използване на гипс веднага след това, за да се поддържа правилното позициониране на ставата.
Мазилката трябва да се съхранява от 2 до 3 месеца и след това е необходимо да се използва друго устройство, като Milgram, за още 2 до 3 месеца. След този период детето трябва да бъде преразгледано, за да се провери дали развитието се случва правилно. Ако не, лекарят може да препоръча операция.
3. След започване на ходене
Когато диагнозата се постави по-късно, след като детето е започнало да ходи, лечението обикновено се извършва с операция. Това е така, защото използването на гипс и тиранти Pavlik не е ефективно след първата година.
Диагнозата след тази възраст закъснява и това, което привлича вниманието на родителите, е, че детето куца, ходи само на пръсти или не обича да използва единия крак. Потвърждението се извършва чрез рентгенова снимка, магнитен резонанс или ултразвук, които показват промени в позиционирането на бедрената кост в бедрото.
Възможни усложнения на дисплазия
Когато дисплазията бъде открита късно, месеци или години след раждането, съществува риск от усложнения и най-често е, че единият крак става по-къс от другия, което кара детето винаги да се клати, което налага да носи обувки, направени съобразена с опит да регулира височината на двата крака.
В допълнение, детето може да развие остеоартрит на тазобедрената става в младост, сколиоза в гръбначния стълб и да страда от болки в краката, бедрото и гърба, освен че трябва да ходи с помощта на патерици, което изисква физиотерапия за дълги периоди.